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中華人民共和國社會保險法

（2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十七次會議通過　根據(jù)2018年12月29日第十三屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第七次會議《關(guān)于修改〈中華人民共和國社會保險法〉的決定》修正）

目　　錄

    第一章　總　　則

    第二章　基本養(yǎng)老保險

    第三章　基本醫(yī)療保險

    第四章　工傷保險

    第五章　失業(yè)保險

    第六章　生育保險

    第七章　社會保險費征繳

    第八章　社會保險基金

    第九章　社會保險經(jīng)辦

    第十章　社會保險監(jiān)督

    第十一章　法律責任

    第十二章　附　　則

第三章　基本醫(yī)療保險

    第二十三條　職工應(yīng)當參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

    無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

    第二十四條　國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

    新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。

    第二十五條　國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

    城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。

    享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分，由政府給予補貼。

    第二十六條　職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

    第二十七條　參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。

    第二十八條　符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

    第二十九條　參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

    社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

    第三十條　下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

    （一）應(yīng)當從工傷保險基金中支付的；

    （二）應(yīng)當由第三人負擔的；

    （三）應(yīng)當由公共衛(wèi)生負擔的；

    （四）在境外就醫(yī)的。

    醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

    第三十一條　社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

    醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

    第三十二條　個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。